회전근개 파열 수술 후 회복 기간 및 단계별 재활 방법

회전근개 파열 수술은 어깨 관절의 주요 근육과 힘줄에 심각한 손상이 발생하여 이로 인해 수술이 불가피할 경우, 주요 근육과 힘줄을 복원하는 매우 중요한 수술입니다. 수술 후에는 어깨의 기능을 이전과 같이 정상적으로 회복하고, 일상생활로 돌아가기 위한 단계별 재활과 충분한 회복 기간이 필요합니다. 이번 글에서는 회전근개 파열 수술 후 회복 기간 및 단계별 재활 방법에 대해 자세히 알아보겠습니다.

 

목차

 

회전근개 파열 수술 후 회복 기간 및 단계별 재활 방법

 

 

 

 

1. 초기 회복 단계 : 0~6주

 

수술 후 재활을 위한 초기 회복 단계는 보통 0~6주 동안 지속되며, 재활 과정의 기초가 되기 때문에 매우 중요한 시기입니다. 수술 후 어깨 관절의 안정성을 유지하고, 무리한 움직임으로 인한 추가 손상을 방지하는 것이 가장 중요합니다.

 

1) 보조기 착용 및 어깨 안정화

■ 보조기 착용

수술 후 최대한 어깨에 무리가 가지 않도록 4~6주 동안 어깨 보조기(슬링)를 착용해야 합니다. 이 보조기는 어깨 관절을 고정시켜 수술 부위의 안정성을 유지해 주며, 불필요한 움직임을 제한하여 재손상의 위험을 크게 줄일 수 있습니다.

 

■ 보조기 사용 꿀팁

보조기를 착용한 상태에서 자는 동안에도 어깨가 안정되도록 주의해야 하며, 갑작스럽게 팔을 움직이지 않도록 각별히 주의가 필요합니다.

 

2) 통증 관리 및 휴식 

■ 통증 관리

수술 후 초기에는 매우 심한 통증과 부종이 발생할 수 있습니다. 의사의 적절한 처방에 따라 진통제를 복용하며 통증을 효과적으로 조절하고, 냉찜질을 통해 부종을 줄이고 통증 완화에 도움이 될 수 있습니다. 냉찜질은 하루 3~4회, 한 번에 15~20분 정도씩 시행하는 것이 가장 좋습니다.

 

■ 휴식

초기 회복 기간 동안에는 최대한 어깨의 움직임을 줄이도록 하고 충분한 휴식을 취하는 것이 가장 중요합니다. 무리하게 움직일 경우 회복 속도가 늦어질 수 있으며, 회전근개에 무리가 갈 수 있습니다.

 

3) 가벼운 수동 운동 시작

■ 수동 운동

물리치료사는 재활 초기 단계에 환자의 어깨를 수동적으로 관절 운동을 시켜야 합니다. 수동 운동은 환자가 직접 팔을 움직이는 것이 아닌, 물리치료사가 어깨를 부드럽게 움직여 주는 방법으로, 수술 직후 굳어 있는 어깨의 가동 범위를 서서히 회복시키기 위함입니다.

 

■ 가동 범위 증가

수술 후에는 어깨가 굳어지기 쉽기 때문에, 수동적 스트레칭과 가벼운 운동을 통해 어깨의 유연성을 유지하는 것이 매우 중요합니다. 이는 어깨의 유착 방지와 이후 능동적인 운동을 위한 기초가 됩니다.

 

4) 일상생활에서의 주의사항

■ 무리한 팔 사용 금지

회복 초기에는 팔을 위로 들어 올리거나 무거운 물건을 들지 않도록 각별히 주의해야 합니다. 갑작스러운 움직임이나 팔의 회전은 반드시 피해야 하며, 어깨에 부담을 줄 수 있는 행동은 제한합니다.

 

■ 올바른 자세 유지

앉아 있거나 서 있을 때 어깨가 긴장하지 않도록 신경 써야 합니다. 가능한 한 등받이가 있는 의자에 앉아 등을 곧게 펴고, 어깨가 긴장되지 않도록 하는 것이 매우 좋습니다.

 

2. 중간 회복 단계: 6~12주

 

중간 회복 단계는 보통 6~12주 동안 지속되며 재활 과정에서 매우 중요한 시기로, 재활 운동의 질과 양이 환자의 회복에 매우 큰 영향을 미치게 되는 시기입니다. 이 시기의 노력은 이후 단계에서의 회복 속도를 더욱 높일 수 있고 어깨의 기능을 정상적으로 회복하는 데 대단히 중요한 역할을 합니다.

1) 관절 가동 범위 증가

초기 단계에서는 어깨 운동을 제한하며 수동적으로 진행했지만, 이 단계에서는 조금씩 운동의 범위를 넓혀가야 합니다. 전문 물리치료사의 지도 아래 어깨 관절을 더욱 다양한 각도로 움직이기 시작하며, 관절의 유연성을 높이는 운동을 수행합니다. 팔을 머리 위로 들어 올리거나, 옆으로 벌리는 동작도 천천히 도입되며, 모든 동작들은 통증이 없는 범위 내에서 진행됩니다.

 

2) 근력 강화 운동 시작

중간 회복 단계에서는 근력 강화 운동이 본격적으로 시작됩니다. 저항 밴드 운동이나 가벼운 덤벨 운동이 도입되어 회전근개와 어깨 주변 근육을 효과적으로 강화합니다. 근력 강화는 회전근개에 무리가 가지 않도록 매우 조심스럽게 진행하며, 근육의 재활과 기능 회복을 돕는 매우 중요한 과정입니다.

 

3) 일상생활 복귀 연습

이 시기에는 일상생활로 돌아가기 위한 준비로 기본적인 일상 동작들을 다시 익히는 것이 매우 중요합니다. 예를 들어, 옷을 입거나 벗는 동작, 물건을 들어 올리는 동작과 같이 일상적인 동작들을 조금씩 연습하며, 어깨의 움직임을 적절히 조절합니다.

 

4) 통증 관리

이 단계는 아직 완전한 회복 단계가 아니기 때문에 아직 수술 부위의 통증이나 불편함이 남아있을 수 있습니다. 통증이 지속되거나 심해지면 재활 운동의 강도를 적절히 조절하고, 냉찜질이나 물리치료를 통해 통증을 효과적으로 관리해야 합니다.

 

3. 후기 회복 단계: 12~24주

 

후기 회복 단계는 보통 12~24주 동안 지속되며, 기능 회복과 일상생활 복귀에 초점을 맞춘 재활 시기입니다. 이 단계에서는 어깨 관절의 완전한 가동 범위를 회복하고, 근력을 더욱 강화하여 어깨의 안정성을 유지하는 것이 가장 중요합니다. 중간 회복 단계에서의 회복 과정을 토대로, 운동 강도와 빈도를 점차적으로 더욱 늘려나가며 어깨의 기능을 회복시키는 것을 목표로 합니다.

 

 

 

 

1) 가동 범위의 최적화

이 단계에서는 어깨의 가동 범위를 완전히 정상에 가깝게 되돌리기 위해 스트레칭과 유연성 운동이 더욱 강화됩니다. 중간 회복 단계에서 회복된 가동 범위를 최대한 유지하며, 필요한 경우 전문가의 지도를 받아 어깨 스트레칭 운동을 지속적으로 진행합니다. 이는 어깨 관절이 다시 굳어지는 것을 방지하고, 유연성을 최적화하는 데 많은 도움이 됩니다.

 

2) 근력 강화 훈련의 확대

후기 회복 단계에서는 중간 회복 단계에서보다 더욱 다양한 형태로 근력 강화 운동이 확대됩니다. 탄력 밴드, 덤벨, 케이블 기구 등과 같이 더욱 다양한 도구를 활용하여 어깨 근육의 힘을 더욱 강화합니다. 특히, 회전근개와 주변 안정근육을 강화하는 데 중점을 두어 어깨의 안정성을 더욱 높일 수 있습니다. 이 과정은 일상적인 활동뿐만 아니라 스포츠 활동으로의 복귀를 준비하는 데 매우 중요합니다.

 

3) 기능적 운동 및 일상 복귀 훈련

후기 단계에서는 실생활에서의 움직임을 완벽히 재현한 기능적 운동들이 추가됩니다. 이는 물건 들기, 밀기, 당기기와 같은 어깨를 사용하는 일상적인 동작들을 실제로 훈련하여 자연스럽게 어깨를 사용하는 데 도움을 주도록 하는 과정입니다. 이러한 훈련을 통해 어깨 관절의 협응력과 반응 속도를 더욱 향상할 수 있습니다.

 

4) 통증 및 피로 관리

운동 강도가 점차 높아지면서 어깨 근육에 피로가 누적될 수 있기 때문에 이 시기에는 운동 후의 통증이나 불편감을 관리하는 것이 중요합니다. 아이싱, 온열 요법, 스트레칭 등을 통해 근육의 회복을 효과적으로 도울 수 있습니다. 필요할 경우 전문가의 지도를 받아 회복 속도에 맞춘 운동 조절이 필요할 수 있습니다.

 

5) 재활과 일상생활 복귀 사이의 균형

이 단계에서의 최종 목표는 일상생활로의 완전한 복귀입니다. 운동을 통해 어깨의 힘과 유연성을 확보하는 동시에, 과도한 사용을 피하고 무리하지 않도록 주의해야 합니다. 일상적인 동작에서 어깨 통증이 거의 없고, 대부분의 활동을 무리 없이 수행할 수 있을 때, 후기 회복 단계의 목표가 달성된 것으로 볼 수 있습니다.

 

4. 일상생활 복귀 단계: 6개월 이후

 

회전근개 파열 수술 후 6개월이 지나면, 대부분의 환자들은 완전한 회복을 위한 마지막 단계에 들어서며 정상적인 일상생활로 복귀할 준비를 합니다. 이 단계는 수술 전의 생활로 완전히 돌아가기 위해 필수적인 시기입니다. 그러나 무리한 활동은 다시 어깨 손상으로 이어질 수 있기 때문에 주의가 필요하며 지속적인 관리가 필요합니다.

 

1) 일상생활 복귀

대부분의 환자는 6개월이 지나면 일상적인 활동과 가벼운 스포츠를 즐길 수 있습니다.

 

2) 정기적인 체크

회전근개 근육은 자주 사용하는 어깨 주변의 근육과 건드리기 때문에 재손상의 위험이 큽니다. 그렇기 때문에 수술 후에도 정기적인 의사의 진료와 물리치료를 통해 어깨 상태를 자주 점검하시는 것이 좋습니다.

3) 운동 지속

재활 과정을 통해 회복된 근력과 유연성을 오랫동안 유지하기 위해서는 꾸준한 스트레칭과 근력 운동을 몸에 습관화하는 것이 가장 좋습니다.

 

5. 마무리

 

지금까지 회전근개 파열 수술 후 회복 과정에 대해서 단계별로 알아보았습니다. 각 단계의 주요 목표들을 숙지하고, 그 목표대로 훈련을 지속함으로써 정상적인 일상생활로의 복귀가 가능합니다. 무엇보다 꾸준한 재활 및 관리가 중요하기 때문에 이를 위해 노력하시는 것이 바람직합니다.